Załącznik nr: ….  do Protokołu nr: …… / ………/……....  z dnia: …………………
zebrania Rady Pedagogicznej Szkoły Podstawowej w Trzemeśni

PODSUMOWANIE DZIAŁAŃ OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZYCH  
W KLASACH IV-VIII  w roku szkolnym............/.............. 

KLASA .........  	WYCHOWAWCA ……………………………………………
( imię i nazwisko wychowawcy)

1.	Charakterystyka klasy

2.	Współpraca z rodzicami:
a.	liczba zebrań z rodzicami ………………………..
b.	frekwencja rodziców na zebraniach …………………….
c.	nazwiska rodziców, którzy ze szkołą i tych, z którymi kontakt jest utrudniony:
Aktywni w kontaktach	Kontakt utrudniony	

3.	Wyjścia pozaszkolne w tym wycieczki (ilość oraz forma):
a.	teatr……………………….
b.	kino ………………………..
c.	wystawa ………………………
d.	muzeum …………………………
e.	krajoznawcze ……………………..
f.	wielodniowe ………………………..
g.	inne ……………………………………

4.	Realizacja planu wychowawczego

5.	Działania podejmowane przez wychowawcę:

6.	Imprezy Klasowe:

7.	Konkursy, w których klasa brała udział, zdobyte miejsca:
konkursy	miejsce	

		

		

8.	Uczniowie uczęszczający na zajęcia w ramach wspomagania psychologiczno-pedagogicznego:
nazwisko i imię ucznia	rodzaj zajęć	

		

		

……………………………………………….
(data i podpis wychowawcy)